Haber Köşesi
   Makaleler
   Sözlük
   Köşe Yazarları
   Duyuru ve Etkinlikler


Hoşgeldin, Ziyaretçi
Üye Adı
Şifre      
(Üye Ol)


· Kendi Kendine Muayene
· Meme Kanseri
· Fibrokistik Hastalık
· Fibroadenom
· Granülomatöz Mastit
· Meme Başı Akıntısı


gamze@memekanserinedir.com
Doç. Dr. Gamze Göksel
MEME KANSERİ

cigoktan@hotmail.com
Feride Cihan Göktan
YENGECİN KISKACINDAKİ İNSAN

coskunt@hotmail.com
Prof. Dr. Teoman Coşkun
MEMENİZİ KORUYUN -2-




 MEME KANSERİ KONSENSUS TOPLANTISI
 MEME HASTALIKLARI KOOLİSYON DERNEĞİ (Europa Donna)
 X. ULUSAL MEME HASTALIKLARI KONGRESİ
 DR. GAMZE GÖKSEL DOÇENTLİK ÜNVANI ALDI!!!
 İZMİR MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ 2008-2009 BİLİMSEL TOPLANTIL

Meme Kanseri Duyuru ve Etkinlikler



Google
 


  Ziyaretçi Defteri
  Site İletişim
  Hakkımızda

Meme Cerrahisixxx
Gönderen: admin Tarih: 30.01.2009 Saat: 14:55

MEME KANSERİNİN CERRAHİ TEDAVİSİ
admin Tarih: 30.01.2009 Saat: 14:55
Meme kanseri tedavi edilebilir bir hastalıktır. Erken yakalandığında tamamen bu hastalıktan kurtulmak mümkün olabilir. Meme kanserinin bugün bilinen en etkin tedavisi tümörün ve tümörden kopan tümör hücrelerinin yayıldığı lenf nodlarının cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

 

Erken evrede yakalanmış meme kanserinin tedavisinde izlenecek yol aşağıdaki tabloda özetlenmiştir.

Tümörün Cerrahi Olarak Çıkarılması

 

 +

 

Koltuk Altı Lenf Bezlerinin Temizlenmesi

 ve/
 veya

 Kemoterapi
ve /veya
 Radyoterapi

TÜMÖRÜN CERRAHİ OLARAK ÇIKARILMASI
Tümörün cerrahi olarak çıkarılması için 3 farklı yöntem kullanılabilir:

   1. Memenin tamamen alınması (Total mastektomi):
Aşağıda "memenin tamamen çıkarılması" ve "koltuk altının temizlenmesi" ameliyatının ana safhaları gösterilmektedir.

modified_radical_mastectomy_1.jpg

modified_radical_mastectomy_2.jpg

modified_radical_mastectomy_3.jpg

1. Cildin üstte meme dokusundan ayrılması

2. Cildin altta meme dokusundan ayrılması

3. Memenin yan
sınırı kanat kasıdır


modified_radical_mastectomy_4.jpg

modified_radical_mastectomy_5.jpg

modified_radical_mastectomy_6.jpg

4. Koltuk altı toplar damarının bulunması

5. Memenin göğüs kası üzerinden ayrılması

6. Memenin göğüs kası üzerinden ayrılmış hali


modified_radical_mastectomy_7.jpg

modified_radical_mastectomy_8.jpg

modified_radical_mastectomy_9.jpg

7. Büyük ve küçük göğüs kasları arasındaki lenf bezlerinin temizlenmesi

8. Küçük göğüs kasının başının kesilmesi

9. Küçük göğüs kası (ok) kesilmiş ve koltuk altı lenf bezlerinden temizlenmiş


modified_radical_mastectomy_10.jpg

10. Koltuk altının lenf bezlerinden
tamamen temizlenmis hali

   2. Meme koruyucu cerrahi:
  
Tümör çevresindeki bir miktar hastalıksız meme dokusu ile birlikte çıkarılır. Böylece meme korunmuş olur. Böyle bir cerrahi yapılabilmesi için meme/tümör oranının uygun olması gerekir. Yani meme büyük, tümör küçük olmalıdır. Böylece tümör çıkarıldıktan sonra memede şekil bozukluğu olma olasılığı azalır. Ayrıca, tümör çıkarıldıktan sonra geride tümör hücresi bırakılmamış olmalıdır. Tedavinin tamamlanabilmesi için koruyucu cerrahi yapılan memeye radyoterapi verilir. Radyoterapi verilmeyen hastalarda tümör nüksünün yüksek olduğu bulunmuştur. 

   Kimlere meme koruyucu cerrahi yapılamaz? 
   Temel olarak: 1) memede yaygın olarak tümörün bulunması, 2) tümörün tam olarak çıkarılamaması ve 3) radyoterapi verilemeyecek hastalara meme koruyucu cerrahi yapılamaz. Meme koruyucu cerrahi yapılmasının uygun olmadığı hasta grubları aşağıda özetlenmiştir:
      a. Farklı kadranlarda 2 yada daha fazla tümörün bulunması
      b. Tüm denemelere rağmen tümör çıkarıldıktan sonra geride tümör dokusu ve hücrelerinin kalması
      c. Memenin küçük tümörün büyük olması
      d. Gebelik: Memeye uygulanacak radyoterapi bebeğe zarar verebilir.
      e. Meme bölgesine daha önce radyasyon verilmiş olması: Her dokunun yaşam boyu karşı karşıya kalabileceği radyasyon dozu bellidir. Toplam doz aşımı o dokunun ölümü ile sonuçlanır.
      f. Skleroderma hastalığının varlığı: Skleroderma cildi de tutan bir hastalıktır. Bu hastalara radyoterapi verldiğinde cilt son derece kötü görünüm alır.
      g. Tümörün tüm memede yaygın olarak bulunması
      h. Radyoterapi olanağının bulunmaması

  
   3. Onkoplastik cerrahi:
  
Meme kanserini tedavi ederken plastik cerrahi teknikleri kullanılarak yapılan cerrahidir. Memedeki tümör çıkarıldıktan sonra meme estetik olarak tekrar yapılır . Eğer tüm meme alınmış işe yerine diğer memeye benzer bir meme yapılır.  

Oncoplastic_surgery_1.jpg

Oncoplastic_surgery_2.jpg

Oncoplastic_surgery_3.jpg

1.Sağ memeyi büyüten kitle

2.Ameliyat için yapılan çizim ve tümörün yeri

3. Çizime uygun cilt kesisi

Oncoplastic_surgery_4.jpg

Oncoplastic_surgery_5.jpg

Oncoplastic_surgery_6~0.jpg

4.Korunacak cilldin üst kısmının traşlanması

5. Memedeki tümörün çıkarılması

6. Tümör çıkarıldıktan 
sonra memenin görünümü

Oncoplastic_surgery_7.jpg

Oncoplastic_surgery_8.jpg

Oncoplastic_surgery_9.jpg

7. Memenin tekrar
düzenlenmesi

8. Memenin son hali

9. Çıkarılan tümör

KOLTUK ALTI LENF BEZLERİNİN TEMİZLENMESİ: 
   Koltuk altı lenf bezlerinin temizlenmesi, uzak yayılım yapmamış tümörlü hastalarda koltuk altı bölgesinde kanserin kontrolü ve hastalığın yaygınlığının anlaşılabilmesi için yapılmalıdır. Koltuk altındaki tüm lenf bezleri ve lenf kanalları çıkarılır. Yeterli bir temizlikten bahsedebilmek için 10’dan fazla lenf bezi çıkarılmalıdır. 

BEKÇİ DÜĞÜMÜ (=Sentinel Nod) SAPTANMASI:
   Her meme kanserinde koltuk altı lenf bezlerinin temizlenmesi gerekmeyebilir. Koltuk altı lenf bezlerinin tümör hücreleri ile tutulmadığı durumda çıkarılması gereksizdir. Koltuk altı lenf bezlerinin tümör ile tutulup tutulmadığını anlamak amacıyla bekçi düğümünün bulunup incelenmesi gerekir. Bekçi düğümünde tümör hücreleri bulunmaz ise koltuk altının temizlenmesi gereksizdir. (Bekçi düğümü ile ilgili ayrıntılı bilgi için tıklayınız!). Böylece gerekli olmayan bir girişimden kaçınılmış olur.

Prof.Dr.Teoman Coşkun
0532 298 02 04



 
İlgili Konular

Bekçi Lenf DüğümüMeme Cerrahisi

Bu yazı için yorumlar aktif değil.

Haberi ... Bookmark Ağına Ekle.

FaceBook BlinkList del.icio.us Google Linkarena Mister Wong oneview Webnews Yahoo MyWeb YiGG

 
İlgili Bağlantılar
· Daha fazla Meme Cerrahisi
· Haber gönderen admin


En çok okunan haber: Meme Cerrahisi:
MEME KANSERİNİN CERRAHİ TEDAVİSİ


Haber Puanlama
Ortalama Puan: 4.18
Toplam Oy: 16


Lütfen bu haberi puanlamak için bir saniyenizi ayırın:

Mükemmel
Çok İyi
İyi
İdare Eder
Kötü



Seçenekler

 


Meme Kanseri   
Designed by VIPixel.com